正文

铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药。但是在胃肠道内,铁剂极易与某些药物发生反应,使铁沉淀而不被吸收,影响疗效。含钙类食品(如豆腐)和高磷酸盐食品(如牛奶)等,不宜与铁剂同服,以免发生沉淀,影响铁的吸收。
    
铁遇鞣酸可变成鞣酸铁而沉淀,妨碍铁的吸收。所以铁剂不宜与鞣酸、鞣酸蛋白等止泻药同服。茶叶中含有大量鞣酸,在用含铁质的药物时也不宜喝过浓的茶。
    
碱性环境可使铁发生沉淀,生成不易吸收的氢氧化铁,从而影响铁的利用。碳酸氢钠、氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙等抗酸药,以及它们的复方制剂如胃舒平等均为碱性,不宜与铁剂同用。
    
胃内的酸性环境有利于铁剂离解,促进铁剂吸收。甲氰咪胍、丙谷胺、胃复安等抑制胃酸的药物,能降低胃内的酸度,也不宜同用。
    
抗生素如四环素、土霉素、金霉素、强力霉素等,能与铁剂形成极难溶解的络合物而发生沉淀,使铁剂和抗生素都不能被吸收,还会增加对胃肠道的刺激性,不宜合用。
    
金属解毒药二巯基丙醇,与铁剂结合会产生有毒性的络合物,故一旦小儿误服过量铁剂时,不宜用二巯基丙醇解毒。
    
维生素E可与铁结合,降低治疗缺铁性贫血的疗效。消胆胺、降胆宁等降血脂药,也可与铁结合,影响铁的吸收。芦丁中含有5-羟基黄酮,可与铁络合,使两种药的疗效同时下降。在实践当中,只要注意正确服用这些药物,便不会对铁剂产生不利影响。

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